PALSの事前学習

 

まずは、何の事前学習があるのかですが、PALSプロバイダーマニュアルG2010のｐ3をご覧ください。

受講前の準備として何を学習すればいいのかが記載されています。

 

・受講前の自己評価

・BLSスキルの習熟

・コア心電図リズムの判定および、判読

・基礎薬理

・臨床シナリオへの知識の応用

 

 

＜BLSスキルの習熟＞

 

「優れたBLSはALSの基礎である」PALSテキストp3に記載があるように、質の高いCPRができることは必須条件となります。

 

コースの初めには、テキストp234,236にある

・小児の一人法CPRと二人法CPR,AED操作

・乳児の一人法CPRと二人法CPR

の実技試験が実施されます。

 

これにパスしないと先に進むことができません。

必ず質の高いCPRが実施できるように確認をしておいてください。

原則、PALSコースでは練習の時間は設けないのでご注意ください。

 

この項目はPAERSコースでも一緒です。

 

手技が不安な方は、当会のBLSコースへの復習参加やコース受講をお勧めします。

＜臨床シナリオへの実践的応用＞

 

心電図リズムの判定、薬剤、テキスト内容などを総合して、どの知識をどのように使うかを確認しておいてね、、という項目です。

 

・PALSの体系的評価アプローチ

　PALSでは体系的評価アプローチに沿って、子どもの評価、判定、介入を進めていきます。

テキストでは、パート２になります。

全体像は、テキスト258，259になります。

 

①第一印象で、CBCを評価し、致死的な問題か否かを迅速に判断します。

　G2005で初期評価と呼ばれていたもので、数秒間で判断するパッとみた印象です。

②問題がありそうならば、応援要請し、モニター、ルート類、酸素投与を行います。

③1次評価に進みます。

　1次評価では、ABCDEの各種項目に沿い評価を行い、判定、介入を行っていきます。

　　とたとえば、呼吸に問題がありそうならば、呼吸状態の重症度とタイプを判定します。

　　　そして、判定に適した介入を実施します。

④1次評価での評価、判定、介入を実施しつつ、2次評価（SAMPLE）および身体診察を実施します。

　これにより、より問題のタイプと原因の精度を高めていきます。

⑤必要に応じ、レントゲン検査などを行います。

 

これらを職務範囲内に応じ、実施していきます。

実習内容は、テキストｐ246～を参照ください。このチェックリストに沿い演習を行います。

 

・心停止・頻脈・除脈アルゴリズム

　アルゴリズムの一連の流れと薬剤等の使用タイミングを理解してください。